官方通報(bào)：一心堂退回醫(yī)保基金1070余萬元

　　中新經(jīng)緯8月16日電 國家醫(yī)保局發(fā)布一心堂藥業(yè)集團(tuán)整改情況顯示，已退回違規(guī)問題涉及醫(yī)�；�金1070余萬元。

　　據(jù)微信號(hào)“國家醫(yī)保局”16日早間消息，5月24日約談后，一心堂藥業(yè)集團(tuán)貫徹落實(shí)國家醫(yī)保局有關(guān)要求，在云南省醫(yī)保局的積極指導(dǎo)下，認(rèn)真開展醫(yī)保基金使用問題自查自糾和全面整改。

　　國家醫(yī)保局提到五方面，一是認(rèn)清問題，立行立改。經(jīng)過約談，一心堂認(rèn)識(shí)到維護(hù)醫(yī)保基金安全是黨中央、國務(wù)院賦予各方面共同的政治責(zé)任。作為大型連鎖藥店必須增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。必須從嚴(yán)要求自己，管理自己。約談當(dāng)天下午一心堂召開電話會(huì)議，傳達(dá)國家醫(yī)保局約談?dòng)嘘P(guān)要求，并成立由集團(tuán)董事長、總裁牽頭的專項(xiàng)工作組，制定出臺(tái)《一心堂藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司醫(yī)�；�金使用自檢自查專項(xiàng)工作方案》，安排部署自查整改工作。

　　二是對(duì)照清單，全面整改。針對(duì)約談要求以及醫(yī)療保障機(jī)關(guān)出臺(tái)的《2024年定點(diǎn)零售藥店使用醫(yī)�；�金負(fù)面清單》，從是否存在“虛假開藥、串換藥品、超量開藥、代為其他藥店進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算、日常管理”等五個(gè)方面的問題，對(duì)全集團(tuán)9179家直營連鎖醫(yī)保定點(diǎn)藥店，自2021年5月1日至2024年5月30日醫(yī)�；�金使用情況開展自查自糾，并舉一反三全面排查其他醫(yī)�；�金使用問題，已退回違規(guī)問題涉及醫(yī)�；�金1070余萬元。

　　三是加強(qiáng)培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)。組織全體門店員工開展關(guān)于維護(hù)醫(yī)保基金安全重要性的專題學(xué)習(xí)，提高維護(hù)醫(yī)�；�金安全意識(shí)。邀請?jiān)颇鲜♂t(yī)保局走進(jìn)企業(yè)開展專場培訓(xùn)，培訓(xùn)員工1200人，并錄制直播回放視頻，組織門店員工反復(fù)觀看學(xué)習(xí)，累計(jì)8萬余人次點(diǎn)擊觀看。開設(shè)線上“嚴(yán)格基金管理，堅(jiān)守合法經(jīng)營”學(xué)習(xí)專欄，完成全集團(tuán)第一期“醫(yī)�；�金使用行為規(guī)范”培訓(xùn)考試，參加學(xué)習(xí)人員31000多人，考試合格率98%以上，并將考試結(jié)果納入當(dāng)月績效考核。

　　四是配合試點(diǎn)，完善機(jī)制。在云南省醫(yī)保局指導(dǎo)下，一心堂云南公司在云南省16個(gè)市州門店開展藥品追溯碼應(yīng)用試點(diǎn)工作，從信息技術(shù)上防范回流藥品二次銷售。

　　五是強(qiáng)化約束，加強(qiáng)管理。重新審視和修訂內(nèi)部醫(yī)�；�金使用管理制度，補(bǔ)充完善定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保管理執(zhí)行、人員行為規(guī)范等要求；修訂《醫(yī)保人員管理制度》。強(qiáng)化公司合規(guī)管理體系、質(zhì)量管理體系以及內(nèi)部控制體系等的協(xié)同作用，提升醫(yī)保合規(guī)管理水平。

　　國家醫(yī)保局稱，下一步，國家醫(yī)保局及各省醫(yī)保部門將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)一心堂醫(yī)�；�金使用工作的管理和指導(dǎo)，推動(dòng)一心堂持續(xù)完善制度，強(qiáng)化內(nèi)部管理，規(guī)范合理使用醫(yī)�；�金。

　　5月24日，國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司對(duì)一心堂藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了約談。

　　約談指出，醫(yī)保部門在基金監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn)，一心堂旗下一些定點(diǎn)連鎖門店存在串換藥品、超量開藥、為暫停醫(yī)保結(jié)算的定點(diǎn)零售門店代為進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算、藥品購銷存記錄不匹配、處方藥銷售不規(guī)范等問題，造成醫(yī)�；�金損失。

　　2024年上半年，一心堂預(yù)計(jì)實(shí)現(xiàn)歸屬于上市公司股東的凈利潤26218.20萬元-33995.18萬元，預(yù)計(jì)同比下降48.04%-32.63%。一心堂表示，2024年上半年，公司大量新開門店導(dǎo)致運(yùn)營成本費(fèi)用增加，以及競爭環(huán)境的加劇，老店同比銷售下滑，導(dǎo)致凈利潤下降。(中新經(jīng)緯APP)